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PSA ULTRA SENSIVEL (EQM)
PSA  TOTAL
 
Nomes similar
ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO
 
Informação clínica
A dosagem do PSA (antígeno prostático específico) tem sido utilizada para detecção e segmento de pacientes com câncer de próstata. Constitui ser um ótimo marcador de recorrência ou recidiva do processo neoplásico. Quando a dosagem é utilizada com finalidades diagnósticas e os valores encontrados estão entre 2,0 e 10,0 ng/mL, o poder discriminante é muito baixo, havendo sobreposição com os valores observados em outros processos prostáticos não neoplasicos, tais como prostatite e hiperplasia benigna da próstata. Por essas razões entre níveis de PSA total está indicada a dosagem concomitante do PSA livre e do cálculo de sua seleção percentual e devem ser avaliados mais amiúde. Cerca de 85 a 90% do PSA dosável circula ligado à alfa-1-antiquimiotripsina e os 10% a 15% restantes permanecem livre. Segundo alguns autores, os pacientes com carcinoma de próstata possuem a fração livre menor que os pacientes com hiperplasia benigna. Dessa forma, a relação PSA livre/PSA total também é menor nos pacientes com câncer. Valores da relação PSA livre/PSA total inferiores a 18 são encontrados em câncer da próstata em 60% dos casos, enquanto valores superiores 18 são sugestivos de hiperplasia prostática benigna.
 
Metodologia do exame
Eletroquimioluminescência.
 
Valores de referência
Limites superiores de normalidade para o PSA e livre agrupados em faixa etária decenal e por percentis:
Idade                      40 a 49 (anos)               50 a 49 (anos)
Homens abaixo 40 anos     Percentil:                         25 50 75 95                  25 50 75 95
 PSA livre ug/L       0,15 0,21 0,28 0,50      0,17 0,26 0,34 0,70
Até 0,50 ug/L
Idade                      60 a 69 (anos)               70 a 79 (anos)
        Percentil:                       25 50 75 95                  25 50 75 95
 PSA livre ug/L       0,24 0,38 0,62 1,00      0,28 0,46 0,77 1,20
Idade                      40 a 49 (anos)               50 a 49 (anos)
PSA TOTAL                       Percentil:                       25 50 75 95                  25 50 75 95
PSA Total ug/L       0,49 0,65 0,93 2,00      0,54 0,85 1,23 3,00
ATÉ 2,5 ug/L
Idade                      60 a 69 (anos)               70 a 79 (anos)
        Percentil:                       25 50 75 95                  25 50 75 95
 PSA Total ug/L      0,80 1,39 2,75 4,00      0,90 1,64 2,68 5,50
Relação percentual                A relação percentual foi concebida para valores entre 4,0 e 10,0 ug/L de PSA total.
PSA LIVRE X 100               Recentemente estudos sugeriram a avaliação do PSA livre (e o cálculo da relação) para valores de PSA total entre 2,5 e 12,0 Ug/L ampliando a sensibilidade do teste.
Abaixo de 18% provável A.C.P.
Acima de 18% provável H.P.B.
 
Instrução de coleta
Colher pela manhã, em jejum mínimo de 4 horas.
 
Material e conservação para envio
1 mL de soro refrigerado entre 2ºC e 8º C.
*Volume mínimo para a realização 500uL.
 
Estabilidade da amostra
30 dias refrigerado entre 2ºC e 8ºC.
90 dias congelado a -20ºC.
 
Atenção
Anotar idade do paciente, aguardar 24 horas após ultrassom trans-retal ou após exercícios pesados, aguardar 48 horas após toque retal e/ou após ejaculação (relação sexual), aguardar 4 semanas; após biópsia de próstata e/ou após massagem na próstata.
Anotar medicação em uso.

 
 
 
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